Maladie cœliaque (alimentation sans gluten)
Vivre au quotidien avec une alimentation sans gluten stricte demande beaucoup d’attention au quotidien : vérifier les étiquettes, repérer les aliments autorisés, éviter les contaminations, anticiper les repas au restaurant ou chez des proches. Ces contraintes peuvent vite devenir fatigantes, avec la peur de se tromper et le sentiment de devoir penser en permanence à son alimentation.
La maladie cœliaque, qu'est-ce que c'est ?
Il s'agit d'une maladie auto-immune de l'intestin grêle. Chez les personnes concernées, le gluten, présent dans le blé, l'orge et le seigle, déclenche une réaction immunitaire qui abîme la muqueuse de l'intestin et diminue l'absorption des nutriments.
Selon la SNFGE, environ 1 % de la population européenne est concernée, soit autour de 700 000 personnes en France, dont seules 10 à 20 % sont diagnostiquées.
Avant de supprimer le gluten : le diagnostic
C'est le point le plus important
Un régime sans gluten ne doit pas être débuté avant la confirmation du diagnostic. Supprimer le gluten avant les examens peut fausser les résultats et empêcher de savoir si l'on est réellement concerné.
La Haute Autorité de santé, dans ses recommandations de 2026 sur le diagnostic, rappelle que l'on peut évoquer la maladie même en l'absence de symptômes digestifs typiques.
Le diagnostic repose d'abord sur une prise de sang (anticorps anti-transglutaminase IgA, avec dosage des IgA totales). Selon les situations, il est complété par une biopsie de l'intestin. La HAS indique qu'un diagnostic sans biopsie est désormais possible lorsque certains critères sont réunis. Toutes ces étapes sont décidées par un gastro-entérologue.
Un traitement : l'alimentation sans gluten, à vie
Le traitement repose sur une alimentation strictement sans gluten, à vie, même lorsque les symptômes ont disparu. Il ne suffit pas d’écarter les aliments qui en contiennent : il faut aussi prévenir les contaminations croisées lors de la préparation, du stockage ou du service des aliments.
Au moment du diagnostic, certaines carences peuvent être présentes, notamment en fer, en calcium, en folates ou en vitamines. Un suivi médical permet de les rechercher et de surveiller leur évolution. L’accompagnement diététique contribue à maintenir une alimentation variée et équilibrée, adaptée à vos besoins.
Mon accompagnement
En consultation, nous pouvons notamment travailler sur :
le repérage des aliments à éviter et de ceux qui sont naturellement sans gluten
la lecture des étiquettes et le choix des produits adaptés
la prévention des contaminations croisées, à la maison et à l'extérieur
la simplification de l'organisation de vos courses et de vos repas
le maintien d'une alimentation variée et équilibrée malgré les contraintes du sans-gluten
les autres évictions que vous avez pu mettre en place, pour vérifier qu'elles restent pertinentes.
À lire aussi : Intolérance au lactose · Allergies alimentaires · Syndrome de l'intestin irritable
Sources : SNFGE, Maladie cœliaque (grand public) · HAS, Maladie cœliaque : diagnostic chez l'enfant et l'adulte (2026)
